性交痛を感じたら 原因と対策を解説
セックスのお悩みの中でも、多く挙がる「性交痛」。
年代によらず、約6割の女性が性交痛を感じていると言われています。その原因は何なのでしょうか。また、対処法や治療法はあるのでしょうか。
今回は「性交痛」に悩む方々が解決の一歩を踏み出せるよう、対処法をご紹介します。
注）「ちつ」の解剖学的に正しい表記は「腟」ですが、この記事では一般的な表記である「膣」を使用します。
この記事の監修
丹羽 咲江 医師
咲江レディスクリニック院長。
日本専門医機構産婦人科専門医、日本産婦人科学会産婦人科専門医、日本性感染症学会会員、愛知県産婦人科医会経営委員、愛知県性教育協会会員、NPO:PROUD LIFE監事、愛知・思春期研究会共同代表、日本性科学会幹事、日本性科学会認定セックスセラピスト、一般社団法人パートナーシップ推進協会理事、避妊教育ネットワーク会員
うん、もちろん！どうしたの？
挿入する瞬間とか、挿入してから少し経つと痛みを感じる日もあるんだけど、その時すぐに言えないんだよね。相性が良くないのかな？
なるほどね。でも確かに、そういう悩みよく聞くよ！なんでなんだろうね。
ねえねえ、それって、「セイコ２」じゃない？
モヤピン！急にびっくりした～。セイコって誰よ。何なのそれ？
ええええ、確かセイコが痛くて…。んーと、ヴァギーラ、なんだっけ？
もう、モヤピンったら！「性交痛」でしょ！！あやがセックスで感じた痛みは性交痛っていうのよ。詳しく教えるね！
この痛みは性交痛？
性交痛とは、セックスやその後に感じる痛みのことです。
痛む場所は主に「膣の入口部分」と「膣の中やお腹の奥」の2箇所にあり、それぞれ名称があります。
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膣の入り口部分の性交痛：入口部性交痛
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膣の中や奥の性交痛：深部性交痛
痛みの種類は、ヒリヒリとした痛みが最も多いと言われていますが、中にはズキズキや、刺すような痛みの場合もあります。
性交痛の原因５つ
ここからは、性交痛の主な原因を5つ解説します。
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外陰部や膣の乾燥・潤滑不足
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処女膜や、膣と男性器のミスマッチ
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皮膚・婦人科疾患
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間違ったテクニックや体位の問題
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トラウマ・ストレス
これらの1つ、または複数が絡み合って性交痛に繋がっています。
性交痛がある方は、自分のケースがどれに当てはまりそうか、見ていきましょう。
①外陰部や膣の乾燥・潤滑不足
元々乾燥していたり分泌液不足だと、摩擦による刺激が大きくなり痛みが生じる可能性があります。
分泌液不足には、以下のような原因が挙げられます。
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前戯不足
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ストレス
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産後のホルモンバランスの変化
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女性ホルモンの減少（特に更年期以降*）
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膣粘膜の萎縮（特に更年期以降*）
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細胞内の水分保持量の低下（特に更年期以降*）
*若い人でも経血量が少なかったり、月経周期が長い人は、女性ホルモンが減少していている可能性があります。女性ホルモンが減少すると、膣粘膜の萎縮や、細胞内の水分保持量の低下が生じ、分泌液が減ってしまうことがあります。
②体の構造 処女膜やペニスのサイズ
性交経験が浅い場合、処女膜(まく)の伸びの悪さが痛みの原因になります。
処女膜は、実は膜ではなく膣の入り口にある粘膜の “ひだ” です。
このひだが無理に伸ばされることで性交痛が生じます。
一般的に、指やタンポン、ペニスなどの挿入によって処女膜は自然と伸び、性交痛は解消されていきます。
しかしまれに、処女膜が分厚くて固く、膣の入口が狭くなっている場合があり、これは処女膜強靭症と呼ばれます。
処女膜強靭症だと、ひだが伸びづらいので、ペニスが挿入できなかったり、挿入できたとしてもなかなか性交痛が解消されません。
この場合、手術で対応することができます。
ただ、処女膜が十分伸びている人でも、ペニスが大きいと性交痛が生じることもあります。
また、小陰唇や陰毛が挿入時に巻き込まれてしまい、痛みを感じるケースもあります。
③皮膚／婦人科疾患やアレルギー
以下のような疾患は、性交痛の原因となります。
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ナプキン・衣類などの接触による接触性皮膚炎
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バルトリン腺嚢胞
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陰部の感染症（梅毒、カンジダ、ヘルペス、トリコモナス、細菌、コンジローマなど）
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子宮内膜症、子宮筋腫
これらの多くは挿入時の「膣の入口の痛み」を引き起こしますが、子宮内膜症や子宮筋腫があると、挿入した時に「下腹部の痛み」が起こりやすいです。
また、ラテックス（天然ゴム）アレルギーの人だと、ゴム製のコンドームを使用した際に、性交痛が生じる可能性もあります。
バルトリン腺嚢胞とは？
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バルトリン腺は、膣口の近くにある粘液を分泌する器官です。
ここが炎症を起こし膿がたまると、腫れ・痛み・焼灼感が強まり、セックスにも支障をきたします。
④間違ったテクニックや体位の問題
AVでは激しいピストンや手マンなどが演出として登場しますが、それを参考にするのは性交痛のリスクもあり不適切です。
中には好きという人もいますが、多くの女性は激しい動きだと痛くなりがちです。
また、痛い体位があるという方もいます。特に、子宮が背中側に傾いている（子宮後屈）人は、膣の奥に男性器が当たると、痛みを感じやすいと言われています。
四つん這いになる後背位（バック）は挿入が深くなるので、心当たりがある方は気を付けましょう。
⑤トラウマ・ストレス
精神的な原因も性交痛を引き起こす可能性があります。
セックスに対する不安・緊張が膣口のリラックスを妨げ、性交痛を生じさせるのです。
この状態に陥ると、セックスに対する不安や緊張感がますます強くなる➡挿入時に更に力が入って膣が狭くなる➡ますます性交痛が悪化する、という悪循環が起こってしまいます。
性交痛を生じさせる精神的な要因
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過去のセックスが痛かったりトラウマがある
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セックスはいけないことだという教育を受けた
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パートナーとの関係に悩んでいる
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妊娠や性感染症の不安がある
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パートナーへの愛情がない
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セックスは怖い、痛いという漠然としたネガティブなイメージがある
他にも、「セックスしたくない」「パートナーに体を触られることが苦痛」という性嫌悪症も、性交痛の原因になります。
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色々な原因があるんだね。私の場合は乾燥かな？
そうなんだよね。原因が複数あることもあるしね。じゃあ次はどうすればいいか、対処法も一緒に見ていこう！
性交痛の対処法や相談先
対処法や治療法について紹介します。自分の性交痛の原因に合った方法を探ってみましょう。
①自分の体を知る
自分のからだを知ることは、性交痛の対策にも非常に重要です。
鏡で観察したり清潔な手で触ったり、膣の中に指を入れたりして、痛い部分が無いかなど、確認してみましょう。
また、セルフプレジャーで、どこが気持ち良いか、どう触ると痛いかを探ってみるのも大切です。
特に、膣口部分を触って硬い感じがする場合、セックスの時に痛くなりがちです。
膣マッサージや膣トレでほぐし、リラックスできるようにしてみましょう。
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②リラックスすることを心がける
セックスで精神的・肉体的にリラックスできると、性交痛を感じにくくなります。
「セックスは怖い、痛い」というイメージとは逆に、リラックスして臨むことで「セックスは素敵、心地良い」というイメージが持てるように、セックスの前や最中に、以下のようなことを試してみましょう。
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ストレッチをする
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好きな音楽をかける
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好きな香りを嗅ぐ
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ぬるめの湯船に浸かる
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ゆっくりと深呼吸をする
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お互いにマッサージをする
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照明を暗めにする
③ ゆっくり挿入し、ゆっくり動く
濡れていても、急に奥深くまで入れたり、激しいピストンをすると痛みを感じることがあります。挿入は1分ほどかけても良いので、ゆっくり入れるよう心がけてみましょう。
また、最初は挿入を浅めにしたり、挿入時に手で膣口を広げ、小陰唇（ビラビラ部分）を巻き込まないようにしましょう。
挿入後も、いきなりの早いピストンは性交痛に繋がります。特に最初はゆっくり動き、快感を得られる範囲で徐々に速度を変えていきましょう。
慣れない場合は、最初のうちは挿入時間もなるべく短めにしてみましょう。パートナーと協力して、射精直前まで高めてからペニスを挿入すると、挿入時間を短くすることができます。
④潤滑ゼリーを利用する
潤滑ゼリーは性交補助用の潤滑剤です。膣内やデリケートゾーンのすべりをよくし、性交痛を和らげてくれます。
いわゆるローションとは異なり、粘度や持続性が挿入補助向けに調整されています。カップルで１つ持っておくと安心です。
| 潤滑ゼリーの種類 | 特徴 |
| ウォーターベース | 水で洗い流しやすい |
| オイルベース | 滑らかで持続時間が長い ※ラテックス製コンドームやシリコン製のグッズを劣化させる可能性がある |
| シリコンベース | 粘度が高く乾きづらい。使用後は洗い流す必要がある。シリコン製ラブグッズとの併用はできない。 |
また、濡れにくい場合に唾液を潤滑剤として使う人もいますが、これは性感染症のリスクを高める誤った方法です。
デリケートゾーンの炎症や膀胱炎、尿道炎を起こす可能性もあるので、控えましょう。
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⑤体位を工夫する
体位の工夫でも、性交痛を緩和できます。
女性側が動きをコントロールしやすい騎乗位や対面座位、男性側が激しく動かしにくい横向きに寝て行う測位、挿入が浅くなる寝バックなどがおすすめです。
⑥パートナーと本音で相談する
女性の性交痛は、前戯をしっかり行う、やさしく触る、挿入を丁寧にする、挿入時間を調整する（短めにする）、痛くなったら途中で中断するなど、男性側の配慮で対策できる点が多数あります。
また、女性側が痛いのに我慢している辛そうな表情は男性にも伝わります。きちんと伝えておかないと、男性側も「自分が拒否されているんじゃないか」「自分とセックスしたくないんじゃないか」と傷つくケースもあります。
ですから、配慮してほしいことや辛いこと、痛いことは、きちんと伝えておくことが大切です。
ただ、このような要望は、例えば「こういう入れ方は痛いけど、こんな入れ方なら大丈夫」など明確に言わなければ伝わらないものです。
そのためにも、日頃からパートナーとしっかり本音で話せる関係性構築が大切です。
セックスの話はピロートークでするのがおすすめですが、それでも自分から話しにくい方は、セックスや女性のからだに関する参考書をそれとなく渡して、読んでもらう手もあるかもしれません。
満足度の高いセックスができると、二人の関係性をより高めていくことができます。自分の希望や気持ちを伝えて、二人で相談して、セックスをより良いものにしていくことは、全然恥ずかしいことではないですよ！
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⑦皮膚科、産婦人科を受診する
医療機関受診の判断は難しい場合もあると思いますが、以下に当てはまる場合はなるべく早めに受診することをおすすめします。
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痛みのためセックスができない
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徐々に痛みが強くなっている
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おりものの変化など、他の症状がある
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性交痛の原因が分からない
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処女膜強靭症が考えられる
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皮膚や性器周辺に違和感がある
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挿入時にお腹の奥の方に痛みがある
これらの場合、適切な治療で痛みを解消できる可能性があります。
日本ではまだまだ性交痛の対応をしてもらえる病院は少ないので、受診した病院での対応に疑問を感じたら、違う病院にも受診してみましょう。
⑧カウンセリングを受ける
精神的な原因がある場合、それが取り除かれることで改善する可能性もあります。
心当たりがある場合は、セックスカウンセラーへの相談も検討してみて下さい。
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6割の女性が性交痛を感じているが、半数近くが相手に伝えられていない
2020年のTENGAヘルスケアによる調査では、年代によらず約6割の女性が「性交痛を感じている」ことがわかりました。
しかし、痛みはあっても「それを相手に伝えられない」という方も、少なくないようです。
セルフプレジャーとは異なり、セックスには必ず相手がいます。
そして残念ながら、感情が勝手に相手に伝わることはありません。
気が進まない気持ちも分かりますが、勇気を出して、性交痛を打ち明けることをおすすめします。
「パートナーに性交痛があれば把握して対策したい」と思う人も少なくないはずです。
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性交痛を感じてる人ってたくさんいるんだね。
性交痛が生じてしまうこと自体は仕方がない部分もあるけど、大切なのは、相手と一緒にそこからどうやってリカバリーするか。その壁を超えられたら、もっと2人でセックスが楽しめると思うよ。
そう思う！私もしょうたにしっかり伝えてみるよ！
セイコ２…じゃなくて性交痛を、モヤピンが性の妖精として多くの人に知らせるよ。
性交痛は原因を探り、対処法を実践しよう
性交痛の原因や対処方法について解説しましたが、いかがでしたでしょうか？
性交痛の原因はさまざまで、いつでも誰でも悩む可能性があります。
痛みを我慢することでセックスに前向きになれなかったり、セックスレスの原因になることも考えられます。
ひとりで悩まず専門家や医療機関の力を借りることも検討してみてくださいね！
この記事を書いた人
矢野 真奈 TENGAヘルスケア社員
大学では社会学を専攻。日本の性教育の遅れを感じ、何か自分にできることはないかと学生団体の立ち上げやイベントの運営に関わる。2023年にTENGAヘルスケアに入社、SNSやセイシルの運営などを担当。
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ねえねえ、みらい。
最近しょうたとのセックスで悩んでることがあるんだけど…。聞いてくれる？