はじめての精液検査 精子を知らずに妊活はできぬ
精液検査とは、男性の精液（精子）が、どれくらい妊娠するために適した状態かをチェックする検査です。
妊娠を考えた時、不妊治療を始める時に受けることが多いです。
2024年度、東京都では不妊検査への助成金事業が進められています[*¹]。
検査費用に対して最大2万円の助成金が出るので、精液検査はほとんど無償となります。
ぜひこの機会に精液検査について詳しい内容をチェックしてみてください。
この記事の監修
今井 伸 医師
SRHケアクリニック静岡 院長
生殖医療（男性不妊・がん生殖）、性機能障害、男性更年期障害（LOH症候群）を専門とする。
泌尿器科医
性機能専門医
生殖医学会生殖医療専門医
性科学会認定セックス・セラピスト専門医
え!?なんで？嫌だよ。
…この前、男性不妊について一緒に学んだじゃない？あの時、しょうた、男性不妊のセルフチェック結構当てはまっていたからさ…今の時点でどうなのかなって…。
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あや…。
あやは本当は不安だったんだよね、しょうたと将来のこと考えてるからこそ、妊活に影響があったらって。しょうたっていつもなんかズレてるし、髪型も変だし、足もちょっと臭いしさ…。
とにかく！男性は、妊娠のために精液、精子の状態が重要なPOINT！！！
だからねしょうたくん、将来妊活を考えているなら、君の精子の状態をチェックする「精液検査」に今すぐ行こう！！
うーん…でもな～なんだかこわいよ…。
わかる！こわいよね！
でもいざ妊娠したいとなった時に検査して、そこから治療を始めなきゃいけないケースや、数年妊活してから検査してみてようやく問題に気づく、なんてこともあるからね。
妊活をスムーズに進めるためにも、自分の精液の状態を把握しておくことはとても大切なんだよ。
（あら、今日のモヤピン頼もしい…と思ったらめちゃくちゃWEBの記事読みながら話してるじゃん）
精液検査って精子がないといけないもんね…。金玉切って取り出すってこと⁉
え！WEBに載ってないな…その覚悟が必要なのかも!?今日はスペシャルなお友達を連れてきたから聞いてみようか。
どうも。精子の妖精、セイシローです。金玉を切る必要はない。
精液検査について詳しく紹介しよう！
精液検査とは？どこで受けられる？やり方は？
精液検査とは、精液や精子が妊娠に適した状態であるかを調べる検査です。
精液の見た目、出血がないか、性状に異常がないかだけでなく、不妊症の原因となる精子の問題（無精子症、乏精子症など）がないかをチェックできます。
精液検査では主に以下の項目について、数値で結果が示されます。
| 精液量 | 1回に射精された精液の量 |
| 精子濃度 | 精液1ml中の精子の数 |
| 運動率 | 動いている精子の数の割合（前進運動性など、動きの質を見る場合もある） |
| 総精子数 | 精液全体に含まれる精子の総数 |
| 総運動精子数 | 精液全体に含まれる運動している精子の総数 |
| 正常形態率* | 形態が正常な精子の数の割合 |
| DNA断片化指数（DFI）* | 精子のDNAの損傷具合 |
*この検査は一般的な精液検査では実施されません
精液は医療機関で医師や培養士が観察したり、専用の機械で分析するため医療行為に該当します。
また、精液検査で得られる様々な情報は、精液所見と呼ばれます。
セイシロー、よろしく！AGA（男性型脱毛症）の治療薬を飲んでいるんだけど、そーゆー薬も検査に影響したりするのかな？
精液検査は体調や服薬によっても結果が変化する。
AGA治療薬も影響する場合もあるから、治療中の症状がある方はかかりつけ医に相談の上で精液検査を進めると良いかもな。
精液検査は泌尿器科・不妊症外来でできる
精液検査は、泌尿器科、不妊症外来などで受けられます。
一般内科や産婦人科でも検査は可能ですが、培養士がいて検体をすぐに検査できる機器が揃っているところが良いでしょう。
精子は時間が経つと運動性が低下するためです。
また、精液検査は結果のバラツキが大きく、2回以上の検査が望ましいと考えられています。
通いやすい場所での検査がおすすめです。
男性不妊での検査なら保険適用も
精液検査の費用は、男性不妊としての検査であれば、保険適用で数百円～千円程度です。
また、通常の精液検査に加えて、正常形態率やDNA断片化検査などの高度な検査を行う場合、追加費用が発生します。
検査費用や検査内容については、医療機関によって異なるので、最寄りの医療機関に確認しましょう。
ひとことアドバイス
-
2024年5月現在、東京都では、男性の不妊検査の実質無料化が進められている。
未婚だと保険適用外だったが、婚姻関係になくても、男性不妊検査において助成金が申請できるようになる見込み。受講条件は39歳までが対象だ。こちらについては、情報が更新されたら追記する。
また、各自治体によって助成制度があるので、住んでいる地域についても調べてみよう。
独身でもお金をもらえたら、俺みたいに「今は独身だけど将来を考えて自分の精液の状態をチェックしたい」っていう男性も気軽に検査を受けやすくなるね！
精液検査のやり方は？禁欲期間は何日？
泌尿器科あんまり行ったことないんだよな〜…。しかも初めて行くところでオナニーするのはちょっと抵抗あるな…。
精液検査のやり方
- 自宅でマスターベーションして採取し持参する方法
- 医療機関のでマスターベーションして採取する方法
医療機関によっては自宅で採取して持っていく方法を案内してくれる場合もあるし、精液採取室という完全個室の部屋で採取できる。
検査をすぐにできるという意味では、医療機関で採取するのがおすすめだけど、どちらでも検査は可能だ。
医療機関によりますが、精液採取では、射精を我慢する「禁欲期間」が指定されることが一般的です。
医療機関によりますが、禁欲期間は2～5日間程度です。
ん？待って、禁欲期間って書いてあるぞ…。
俺は毎日オナニーを楽しむ派だから、禁欲はちょっと難しいな…。絶対しなきゃダメ？？
実は禁欲期間が必要だという証拠はないんだ。反対に、禁欲期間が長すぎると、古い精子が多く排出されてしまって、運動率が低い精子が結果に出てくる場合もある。
射精したばかりだと精液量が少ないこともあるので、半日～1日でもOKだよ。
そうなんだ。検査当日の朝は我慢します。
～～検査当日～～
オナニーして精子を出すだけなのになんだかドキドキするな。上手く出せるかな…頑張るぞ。
～しょうたマスターベーション中～
しょうた、お疲れ様。今回は病院から自宅で採取する方法を案内してもらったんだな！
1～2時間以内に検査する医療機関に持っていこう。
こんな感じのプラスチック容器に出しているんだけど、持ち運びすごい不安だわ。まるで危険な爆弾を運んでいるような気持ち…絶対に転ばないようにしなくちゃ。
持っていく際に注意することってあるのかな？
精液の適温は室温（20～25℃程度）。自宅採取の場合、医療機関への運搬中に精液が冷え過ぎたり、熱くなり過ぎないように注意が必要だ。
温度を保つために、アルミホイルで包むのをおすすめしている医療機関もあるぞ。
だとしたらお弁当で使っている保温ジャーとか魔法瓶良くない？それに入れ替えるか！
衛生観念どうかと思うぞ…。容器ごとならいいが、絶対直接精液を入れてはいけない。
そんなしょうたには、ちゃんと精液を専用で入れられるアイテムがあるぞ！
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精液検査は郵送でも可能？
精液検査はマスターベーションを行い、精液を採取します。
医療機関では個室が用意されているとはいえ、集中しづらい、どうしても抵抗があるという方もいるかもしれません。
そんな方には、郵送型のキットでも精液検査という方法もあります。
郵送やポスト投函で検査を実施する場合は、精液の量や精子の数、精子正常形態率などを調べられます。
郵送キットでの検査では、以下の点に注意しましょう。
-
保険適用外
-
採取してから検査までの時間が長いため、運動率は検査できない
匿名で受けたい、医療機関に行くのはハードルが高いという人には良いかもしれないな。ただ、精液検査の中でも重要な運動率がわからない点は注意しよう。
精液検査の結果はいつわかる？
精液検査の結果は、医療機関によっても異なりますが、来院して受けた場合に約15分～2時間後にはわかるケースが多いです。
検査結果と合わせて妊活の方法・治療方針について医師から説明を受ける場合があります。
基準値については、以下の記事で解説しているのでぜひチェックしてください。
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ちなみに、精液検査の結果は体調で変わるよ。
それに、精子は熱に弱い！サウナのような精巣（睾丸）を温める行為は精子を作るのに悪影響を及ぼすことがあるから注意が必要だ。
まずは男性不妊に良くないことを辞めることから初めてみると良いかもしれないな。
えっそうなの？やばい…俺サウナだいすき…結果がこわいな。
妊活を考えているなら「精液検査」から始めよう
精液検査について解説しました。
今すぐでなくても、将来妊活をを考えているのであれば、ぜひ一度検査を受けてみてはいかがでしょうか。
あ、そういえば、ぺニ丸からこんな一句を預かっていたんだった！えーっと…
「妊活は とにかく精液 検査から 後で後悔 したくなければ」
おお…
妊活は！精液！検査！から！
まずは自分の状態を知ることってすごく大切だよね。今回の結果をもとに、私と生活習慣見直しからトライしよう！
妊活をスムーズに進めるために、大きな一歩になったね。
そうだね！子どもが欲しいってなったときのために、今からできることを始めていきたいと思うよ！
【参照／参考】
*1 東京都福祉局（
https://www.fukushi.metro.tokyo.lg.jp/kodomo/kosodate/josei/funinkensa/gaiyou.html）, 不妊検査等助成事業の概要
この記事を書いた人
綿来 美紀 TENGAヘルスケア社員（ディレクター）
大学時代よりウェブメディアのライターとして活動。 TENGAヘルスケア、iroha関連コンテンツサイトのSEO担当者として2024年2月に入社。
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あ、しょうた良いところにいた、ちょっと精液検査してきてよ。