プレコンセプションケアとは？ 自分の体と未来を考える新しい健康習慣
「プレコンセプションケア」という言葉を聞いたことはありますか？
プレコンセプションケアとは、性別に関係なく、性や体のことを正しく知り、妊娠・出産も含めた将来の選択や健康を考えながら、自分の体と心を整えていくための取り組みです。
これまでは、妊活や不妊治療の文脈で語られることが主流でしたが、今日では妊娠・出産を選択する/しないにかかわらず、将来のために行う健康管理全般を指す考え方として捉えられています。
今回はプレコンセプションケアの考え方や、男女それぞれが今日からできる取り組みを紹介します。
注）「ちつ」の解剖学的に正しい表記は「腟」ですが、この記事では一般的な表記である「膣」を使用します。
この記事の監修
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モヤピン
性のモヤモヤから生まれた妖精で、セイ星から地球へ派遣されたが、知識面ではあまり頼りにならない。性知識に富んだ仲間を頼って、人間と一緒に学んでいる。
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しょうた
なんだか抜けているサラリーマン（28歳）。同棲中の異性のパートナー（あや）がいる。ネットの情報に惑わされがちで、ものごとをあまり深く考えていない。
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あや
しょうたと同い年で（28歳）、小学校の先生をしている。中高女子校で性の知識には疎い。しょうたと同棲している。普段は穏やかだが、機嫌が悪くなると毒舌気味に。
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タマゴリーナ
卵子に詳しい妖精。シキュとブラッディとよく遊んでいる。
お！俺の上司も男だけど育休とってるよ。
男の人も育休ってとれるもんなの？
本当に性の妖精なの？今の時代、性別に関係なく育休は取れて当たり前だよ。
育児は女だけの仕事じゃないんだから。ね、しょうた。
はい！
出産か〜。なんとなく産むなら30歳までには〜と思っていたけど、もういつの間にか28歳なんだよね。
結婚したら考えようとは思ってたけど…。
だよね！本当にいつの間に…まぁ、おいおい考えていこうよ⭐︎（これはプロポーズしろってことか!?やばい、全然考えてなかった！）
そうだよ。あと2年もあるんだから、ゆっくり考えなよ。あれ、タマゴリーナいたんだ。
先のことだと思わずに、将来の妊娠のためにはもちろんのこと、妊娠を希望していなくても今すぐやっておいた方が良いことはたくさんあるんだよ。
こういうことをプレコンセプションケアと言って、とっても大事なんだから！よし、せっかくだし今からみんなで考えてみよう！
プレコンセプションケアとは
プレコンセプションケアとは、性別を問わず、適切な時期に、性や健康に関する正しい知識を持ち、妊娠・出産を含めたライフデザイン（将来設計）や将来を考えた健康管理のことです。*¹
以前は妊活や不妊治療でのイメージが強かったプレコンセプションケアですが、現在は妊娠や出産だけでなく、すべての人の健康的な生活を支援する概念になっています。*²
今からできる３つのプレコンセプションケア
プレコンセプションケアでは、男女共に大きく分けて以下の３つの点が重視されます。
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自分の体を知る
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生活習慣の見直し
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性や妊娠に関する正しい知識を身に
女性にとってのプレコンセプションケア
女性にとってのプレコンセプションケアは、月経やホルモンバランス、心身の変化と向き合いながら生活習慣を整え、将来の選択や生活の質を高めるための健康管理が主になります。
女性のプレコンセプションケアのトピック（一例）
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月経不順や強い生理痛、婦人科疾患などの体調のサインがある場合、早めに産婦人科を受診し治療することで症状を和らげることができる。放置しておくと将来の妊娠や健康にも関わる可能性がある。
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女性ホルモンの変動により、体調や気分の波が起こりやすい。不調を「我慢するもの」と捉えがちだが、低用量ピルや漢方などで症状を和らげることができる。
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思春期・妊娠出産・更年期などライフステージに応じた健康管理のスキルをもっておくことが必要。
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女性にとってセックスは、妊娠のリスクや性交痛など、自分の体を守るために適切な知識を持って対応することが多くある。
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女性が持つ卵子は生まれたときから数が決まっており、年齢や生活習慣の影響を受けながら減少していくため、その点を含めて将来の計画やキャリアプランを立てる必要がある。
女性のプレコンセプションケアでは、自分の体のサインに早く気づいてケアすることが、ベースとして重要な考え方です。
男性にとってのプレコンセプションケア
男性にとってのプレコンセプションケアは、自分の体を守るための禁煙や性感染症検査、精子や男性ホルモン、性機能に影響する生活習慣の見直しです。
これらは、自分自身の健康だけでなく、パートナーとの将来を大切にすることにつながります。
男性のプレコンセプションケアのトピック（一例）
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たばこや過度の飲酒は自分の心と体に悪影響をおよぼすだけでなく、精子や男性ホルモンにとっても悪い影響がある。
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男性側の精子の状態や生活習慣(喫煙・飲酒など)、性感染症も、不妊症の原因となる。
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避妊や妊娠、性感染症の予防は、男性自身が適切な知識と責任を持って行動する必要がある。
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勃起や性欲の低下、気分の落ち込みなどを「年齢や疲れのせい」と放置しやすいが、男性更年期障害が隠れていることがある。男性更年期障害は泌尿科で治療を受けることができる。
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不適切なマスターベーションによる膣内射精障害や勃起障害（ED）は、将来の不妊や、性生活の満足度低下（そこから派生するセックスレスやカップルの不和）といったリスクがある。
これらを理解し、日々の生活や選択を見直すことが、男性が将来にわたって健康に生きていくための土台となります。
やってみよう、プレコン・チェックシート
国立成育医療研究センターが公開している「プレコン・チェックシート*⁴ 」を紹介します。
今からできることがないか確認し、取り組んでみましょう。
【女性用】
【男性用】
うぅぅ、今からできることいっぱいあるね!?セイ星の授業の総復習みたいな内容だったんだけど！
その通り。プレコンセプションケアには性の健康のことが殆ど含まれるよ。これらの知識を持って、今のうちから将来の計画を立てておくことも重要。
妊娠のことで言えば、産休育休の制度を調べておいて、ある程度仕事の都合を考えて妊活を始めるのも良いね♪
ほえ〜。
確かに大概の求人情報って、産休育休の制度について載っているよな。
そうそう！この他にも、お金のことや、日々の食生活、家族のこともライフプランとして考えておくと将来役に立つよ！
ほほほほえ〜。
待って、タマゴリーナ。とっくにモヤピンのライフはゼロよ。
私は今は子どもが絶対ほしいってわけではないけど、ほしいと思った時にスムーズに取り組めるよう色々考えておくべきってことね。
そうだったんだ。あやは教師だから、勝手に子どもは絶対ほしいんだと思ってた。
そういうのをパートナーと話しておくのもプレコンセプションケアなんだろうな〜。
プレコンセプションケアは未来の自分への投資
プレコンセプションケアとは、妊娠のための準備だけではなく、人生を主体的に生きるための健康ケアです。
正しい知識を知り、不調を我慢せず、自分の体を後回しにしないこと。
それが、未来の選択肢を増やす第一歩になります。
将来の私が後悔しないためにも、今の私が頑張らなきゃいけないね！自己投資だ！
あや！やばい！逆算したらもう結婚してた方が良いや。結婚しよう！
ちょっと、待って。今のプロポーズ!?無理無理。また今度ちゃんとやり直して！
あらら。人生に手遅れなんてことはないよ。今のあなたに合ったやるべきことを見つけようね！
まず、あやたちに必要なのは、将来のための話し合いだね。
じゃあまず結婚指輪のサイズから…。
順番がおかしい！しかも結婚するとは決まってない！
指のサイズの前に、お互いの価値観を確認しよう♪
なぜ今、プレコンセプションケアが重要なのか
近年、プレコンセプションケアは社会的にも注目されています。
日本でも、こども家庭庁が中心となり、若い世代に向けた「プレコンセプションケアの普及・啓発」が進められています。*³
国の方針に沿って、都道府県や市区町村などの自治体では、月経や性、生活習慣に関する正しい情報発信や、不調を我慢せず早めに相談する意識づくり、学校と医療機関がつながる体制づくりなどに取り組んでいます。
また、プレコンセプションケアの考え方を若い世代に届けるため、こども家庭庁では「プレコンサポーター*⁴ 」の養成も進められています。
プレコンサポーターは、医師・教員・助産師・自治体職員などから構成され、性や体の不調について正しい情報を伝え、我慢せず相談できるよう支える役割を担っています。
こうした取り組みの背景には、いくつかの社会的要因があります。
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晩婚化・晩産化
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不妊に悩むカップルの増加
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生活習慣病、メンタルヘルスの増加
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若い世代のやせ・過度なダイエット
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月経トラブルや性交痛などの不調を我慢してしまう文化
共通しているのは、若い頃の体や心の状態や生活習慣が、将来の健康や人生の選択肢に大きく影響するという点です。
プレコンセプションケアに「遅い」はありません。
これを読んでいる皆さんも、ぜひ今日からプレコンセプションケアを始めていきましょう。
私の学校の児童も、ダイエットで体調崩している子がいて心配だったんだけど、それも将来に関係してるんだね。
10代のうちからプレコンセプションケアに取り組むことは大事だね。
20代後半の俺らは遅すぎってこと!?
気づいた時があなたのベストタイミングだよ♪
今日からできることをやっていくだけでも、将来の健康状態はきっと変わるはず！
モヤピンが性のレジェンド妖精になるためのベストタイミングだ〜♪
【参照／参考】
*1 はじめよう プレコンセプションケア スマート保健相談室
*2 「プレコンセプションケアとは？」女性の健康推進室ヘルスケアラボ 厚生労働省研究班監修
*3 「プレコンセプションケアの提供のあり方に関する検討会～性と健康に関する正しい知識の普及に向けて〜」こども家庭庁
*4 「プレコンサポーター養成講座について」はじめよう プレコンセプションケア スマート保健相談室
この記事を書いた人
福田 眞央 TENGAヘルスケア社員
保健体育科教員として勤めた後に大学院に入り、ジェンダー学・性教育を専攻。2021年からTENGAヘルスケアに携わり、10代向け性教育WEBメディア「セイシル」を担当。
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もうすぐ同期の先生が産休に入るんだって。育休も取るみたいだから、当分お休みなのかな？
あんまり制度のことわかってないや。「一緒に夏休みに遊びに行こう」って誘いたかったんだけどな〜。